Седация (от латинского sedatio – «успокоение») – это снижение уровня физической и психической активности, уменьшение подвижности и уровня тонуса пациента. В стоматологии она используется для того, чтобы расслабить человека. При этом сам пациент остаётся в сознании.
Использование седации – довольно новый «тренд». Иногда она необходима, но в большинстве случаев – излишня. В этом материале мы разберём, что такое седация, когда её стоит использовать, когда – не стоит, какие у неё есть плюсы и минусы.
Очень важно понимать, что седация – это не наркоз, не медикаментозный сон и даже не обезболивание. Это именно расслабление, релаксация пациента. Человек при этом остаётся в сознании, однако его психическая и физическая активность сохраняются.
Седация не обезболивает. Пациент так же чувствует все манипуляции стоматолога, как и обычно. Однако не может быстро на них отреагировать, потому что мышцы пребывают в расслабленном состоянии, а психологическая активность снижена.
Седация не переводит пациента в состояние сна. Он продолжает бодрствовать и реагировать на внешние раздражители. Снижение психологической активности проявляется в уменьшении скорости реакции и невозможности выполнять сложные умственные задания. Если пациента в состоянии седации спросить, например, «Сколько будет 15*12», он, скорее всего, после раздумий ответит, что не может решить. Человек под наркозом не услышит вопроса и не даст никакого ответа.
Как следствие, даже пациенту в состоянии седации требуется обезболивание. При стоматологических вмешательствах проводится локальная анестезия – препарат вкалывается в десну или наносится посредством распыления, в зависимости от характера процедуры.
Для стоматологической седации используется газовоздушная смесь с закисью азота (так называемым «веселящим газом») в строго дозированной пропорции. Этой смесью пациент дышит через маску или носовой кислородный катетер («трубочки»). В небольшой дозировке закись азота вызывает расслабление и релаксацию – как физическую, так и психологическую.
Закись азота может подаваться как перед процедурой, если планируется краткосрочное вмешательство, так и во время всей процедуры, если она длится достаточно долго.
Как было сказано выше, седация в стоматологии необходима только в ограниченном числе случаев. Она используется:
Некоторые стоматологические клиники также проводят седацию просто по желанию пациента.
У седации не так много плюсов. Первый – с расслабленным пациентом гораздо проще проводить различные манипуляции, он не кричит, не дёргается и не пытается сбежать от врача.
Второй – у пациента не остаётся негативных впечатлений от посещения стоматолога. Он не приобретает чувство страха и в будущем станет чаще ходить к врачу, что поможет предотвратить множество заболеваний и проблем полости рта.
А вот минусов у процедуры значительно больше:
Кроме того, из-за расслабленного состояния и замедленной реакции пациент не сможет быстро сообщить об усилении боли или изменении ощущений.
В нашей семейной стоматологии седация пациентов не проводится. Мы используем индивидуальный подход, успокаиваем пациентов и рассказываем им о процедуре. Это расслабляет ребёнка без «веселящего газа». А родителей порадуют адекватные цены на процедуру.
Насколько нам известно, стоматологических кабинетов с седацией в Туле нет. Во всяком случае, по состоянию на первую половину 2020 года. Такие кабинеты есть в Орле, Москве и некоторых других городах.
