«Зубы мудрости» - восьмые от центра зубного ряда в верхней и нижней челюсти с обеих сторон. Название получили по причине возраста, в котором прорезаются – обычно между 14-ю и 30-ю годами. Современные исследования подтвердили, что с уровнем интеллекта срок появления «восьмерок» не связан, но красивое название сохранилось.
Третий коренной зуб (моляр) отличается от соседей. Молочный зуб ему не предшествует. У него другой вид корневых каналов – извилистые и узкие. Обычно их несколько, причем расположены могут быть не только в разных корнях, но и в одном. Это усложняет лечение кариеса.
Особенность зуба мудрости в том, что он появляется последним, когда челюстная кость уже закончила расти. Зубной ряд сформирован, места в нем часто не хватает. Это объясняется эволюционными изменениями. Когда-то мощные крайние моляры были нужны человеку, чтобы пережевывать грубую и жесткую пищу. По мере появления в рационе вареной, жареной, печеной еды челюсть уменьшалась, «восьмерки» стали рудиментами.
Тем не менее, у 90% людей зубы мудрости прорезываются. И это может создавать проблемы.
Вид, в котором «восьмерка» появляется на свет, у каждого человека индивидуален, зависит от наследственности. В норме зуб должен прорезаться вертикально и быть равным по размеру своим соседям. Если вам повезло, и всё произошло именно так, удалять третий моляр не нужно. А вот внимательно следить за ним, тщательно чистить и регулярно посещать стоматолога –обязательно.
Но чаще бывают другие варианты:
В большинстве этих случаев требуется удаление «восьмерки».
«Восьмерку» удаляют при наличии показаний. Сложность процедуры зависит от места и состояния зуба. Операция на нижней челюсти обычно более сложная, чем на верхней. Нижняя челюстная кость более массивная, плотная, крепче держит зуб. Доступ к нижним «восьмеркам» затруднен, а корни у них более развиты, могут быть смещенными или изогнутыми. Анестезия верхних зубов более проста и эффективна. При обезболивании нижних зубов нередко затрагиваются язык, уши, горло, мышцы лица.
Любая операция содержит три этапа:
Удалению третьего моляра предшествуют:
В день операции перед приходом к стоматологу нужно поесть, почистить зубы, по возможности прополоскать рот раствором антисептика. При необходимости принять успокаивающее средство – пустырник, настой валерианы и так далее.
Запрещается употреблять спиртное, наркотические препараты, нейролептики и транквилизаторы. Нежелательно курить – сужение сосудов уменьшает скорость заживления. Противопоказаны большие физические нагрузки или посещение бани прямо перед операцией.
Доктор должен знать о наличии у пациента аллергии на препараты, особенно обезболивающие. Если вы принимаете какие-либо препараты на постоянной основе, об этом тоже следует обязательно сообщить врачу.
Сейчас процесс удаления – совсем не то мучительное действо, которое многие помнят из детства. Современные стоматологические технологии и качественные обезболивающие делают операцию рутинной и в большинстве случаев безболезненной.
Применяется, если третий моляр правильно прорезался, у него не скрученные корни и целая коронка. Чаще – на верхней челюсти. Операция проводится под местной анестезией. Спустя несколько минут после укола на зуб накладывают щипцы, аккуратно раскачивают его и извлекают элеватором. Затем убирают остатки корней. Обрабатывают антисептиком.
Применяется, если зуб прорезался неправильно, имеет изогнутые корни, разрушена коронка.
Вид анестезии при сложном удалении врач выбирает в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Это может быть как обычное, так и комбинированное (укол + гель) местное обезболивание.
В ходе операции зуб разделяется на несколько частей, каждая из которых извлекается щипцами. На травмированные части десны врач накладывает швы. Ранка обрабатывается антисептиком. Также используются антибактериальные препараты.
Когда анестетик перестанет действовать, появятся болевые ощущения. Сила их зависит от особенностей организма пациента. Чтобы устранить боль, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (содержащие диклофенак, нимесулид и аналоги). Принимать их нужно строго по назначению, без самодеятельности – передозировка вызывает кровотечение. Не рекомендуются аспирины, они также разжижают кровь.
Чтобы уменьшить отек, прикладывают к щеке холод, принимают антигистаминные препараты.
Чистить зубы в первый день не нужно, достаточно аккуратно подержать во рту раствор антисептика (не полоскать!). На следующий день можно аккуратно применить мягкую щетку, не касаясь места операции. Полноценная чистка допустима не ранее 4-5 дней после удаления, по рекомендации врача.
Принимать пищу можно через два часа, но не жевать стороной, где находился удаленный зуб, пока ранка не заживет (обычно 3 - 4 недели, если нет осложнений).
Немедленно обратиться к врачу нужно при появлении симптомов:
Состояния, при которых немедленное удаление «восьмерки» не рекомендуется:
Удаление возможно после пролечивания основных заболеваний.
Ухудшение состояния после операции может быть нескольких видов:
Бывают и более редкие последствия – вывих нижнечелюстного сустава, например. Все состояния требуют обязательного врачебного вмешательства, самостоятельно с ними бороться не нужно.
«Восьмерки» имеются у 90% людей. У многих один или больше зубов мудрости остаются внутри десны. Даже если «застрявший» зуб сейчас не беспокоит, в будущем могут возникнуть осложнения.
Для выявления скрытых моляров делают панорамный снимок. Еще более точный результат даст конусно-лучевая томография. Стоматологи рекомендуют делать такие обследования раз в три года в возрасте от 20 до 30 лет, если зубы мудрости не прорезаются.
В этом нет смысла. Третьи моляры стали рудиментами, утратили своё назначение. Современному человеку для полноценного выполнения жевательной функции достаточно 28 зубов.
